ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI CỦA ĐIỆN SINH LÝ THẦN KINH VÀ LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY BẰNG ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP VỚI SIÊU ÂM ĐIỀU TRỊ

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: 1. Đánh giá sự thay đổi điện sinh lý thần kinh của bệnh nhân hội chứng ống cổ tay trước và sau điều trị bằng điện châm kết hợp với siêu âm điều trị. 2. Đánh giá sự thay đổi các triệu chứng lâm sàng của hội chứng ống cổ tay trước và sau điều trị bằng điện châm kết hợp với siêu âm. 3. Đánh giá mối tương quan giữa điện sinh lý thần kinh với triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân hội chứng ống cổ tay điều trị bằng điện châm kết hợp với siêu âm. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh trước–sau điều trị. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ bệnh nhân mức độ nặng trên điện sinh lý giảm từ 8,7% xuống 2,2%, trung bình giảm từ 56,5% xuống 8,7%, rất nhẹ tăng từ 13% lên 34,8%; tỉ lệ bệnh nhân trở về bình thường từ 0% tăng lên 23,9%. Hiệu quả chung của điện sinh lý: khỏi 23,9%; đỡ 69,6%; không có kết quả 6,5%. Các triệu chứng lâm sàng đều cải thiện. Trong đó, tê bì, dị cảm và đau cải thiện lần lượt là 76,1%; 58,7%; 54,3% (p<0,01). Bàn tay yếu hoặc vụng về, giảm cảm giác vùng dây TK giữa chi phối cải thiện với mức giảm là 23,9% (p<0,01) và 15,2% (p<0,05); nghiệm pháp Phalen, Tinel và Durkan cải thiện rõ rệt với mức giảm lần lượt là 76,1%, 67,4% và 58,7% (p<0,01). Điểm trung bình Boston triệu chứng giảm từ 2,19 ± 0,65 xuống 1,35 ± 0,56; điểm Boston chức năng giảm từ 1,51 ± 0,54 xuống 1,07 ± 0,19 (p < 0,01). Có mối tương quan đồng biến giữa thời gian tiềm vận động và cảm giác, hiệu thời gian tiềm vận động và cảm giác với phân độ Boston chức năng (r=0,577; 0,523; 0,542; 0,524; p < 0,01); tương quan nghịch biến giữa biên độ cảm giác và tốc độ dẫn truyền cảm giác với phân độ Boston chức năng (r=-0,348; -0,489; p < 0,05).