Investigation of factors associated with changes in the neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with pulmonary tuberculosis at Da Nang Lung Hospital
Keywords:
NLR, pulmonary tuberculosis, BMI, history of tuberculosis treatmentAbstract
Objective: To determine the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in patients with pulmonary tuberculosis. Assess factors associated with changes in the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in this population. Subjects and methods: Using a cross-sectional descriptive study design to investigate factors associated with changes in NLR among patients with pulmonary tuberculosis at Da Nang Lung Hospital. Results: The mean NLR in pulmonary tuberculosis patients was 5.24 ± 4.26. An elevated NLR (> 3) was significantly associated with body mass index (BMI) (p < 0.001). Patients with BMI < 18.5 kg/m² had a 2.07-fold higher risk of elevated NLR compared with those with BMI ≥ 18.5 kg/m². Elevated NLR (> 3) was also significantly associated with a history of tuberculosis treatment (p = 0.031). Patients with recurrent tuberculosis had a 1.94-fold higher risk of elevated NLR than those with newly diagnosed tuberculosis. Conclusions: NLR is commonly elevated in patients with pulmonary tuberculosis, particularly among those who are underweight (BMI < 18.5 kg/m²) and those with recurrent tuberculosis.
References
1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2024. Geneva: World Health Organization; 2024.
2. Bộ Y tế. Báo cáo tổng kết hoạt động Chương trình Chống Lao năm 2023. Hà Nội: Bộ Y tế; 2023.
3. Borkute RR, Korb VC, Padwal MK, Gokhale RS, Sarathy JP. Neutrophils in tuberculosis: cell biology, cellular networking and multitasking in host defense. Int J Mol Sci. 2021;22(9):4801. DOI: 10.3390/ijms22094801
4. de Waal AM, Hiemstra PS, Ottenhoff THM, Joosten SA, van der Does AM. Lung epithelial cells interact with immune cells and bacteria to shape the microenvironment in tuberculosis. Thorax. 2022;77(4):408-416. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2021-217997
5. Mbatchou Ngahane BH, Ebenezer AT, Eveline ND, et al. Diagnostic value of leukocyte count abnormalities in newly diagnosed tuberculosis patients. Open J Respir Dis. 2020;10(1):1-10. DOI: 10.4236/ojrd.2020.101001
6. Ibeh NC, Ibekie AG, Amilo GI, Manafa PC, Chukwuanukwu RO. Evaluation of the diagnostic utility of leucocyte in comparison to other biomarkers in the management of patients with pulmonary tuberculosis. Int J Res Med Sci. 2020;8(8):2897-2903. DOI: 10.18203/2320-6012.ijrms20203434
7. Nanlohy SF, Latif RR, Ursula YN, Latuconsina VZ, Tentua V, Anggriyani R. Neutrophil to lymphocyte ratio in pulmonary tuberculosis patients with and without diabetes mellitus and human immunodeficiency virus co-infection comorbidities. J Respi. 2025;11(2):101-106. DOI: 10.20473/jr.v11-i.2.2025.101-106
8. Sormin DE, Siagian P, Sinaga BYM, Eyanoer PC. Neutrophyl lymphocyte ratio in tuberculosis patients and multi drug resistant tuberculosis patients. J Respir Indo. 2018;38(3):177-180. DOI: 10.36497/jri.v38i3.8
9. Regina PM, Silaen JC, Sembiring S. Neutrophil-lymphocyte ratio and nutritional status as parameters of sputum conversion in MDR-TB before & after 3 months of anti-TB treatment. J Respi. 2024;10(2):137-142. DOI: 10.20473/jr.v10-i.2.2024.137-142
10. Nguyen-Huu CD, Tran THC, La THN, Nguyen VT. Hematological parameters in pediatric pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in Vietnam: a prospective observational study. Egypt Pediatr Assoc Gaz. 2025;73:4. DOI: 10.1186/s43054-025-00345-y
11. Bộ Y tế. Quyết định số 162/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao". Hà Nội: Bộ Y tế; 2024.
12. Zahorec R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Lek Listy. 2021;122(7):474-488. DOI: 10.4149/bll_2021_078
13. Nguyễn Bích Ngọc, Nguyễn Kim Cương. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị lao phổi chẩn đoán dựa trên bằng chứng mô bệnh học. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;546(3):133-137. DOI: 10.51298/vmj.v546i3.12712
14. Li SJ, Li YF, Song WM, et al. Population aging and trends of pulmonary tuberculosis incidence in the elderly. BMC Infect Dis. 2021;21(1):302. DOI: 10.1186/s12879-021-05994-z
15. Phạm Thị Diễm Phúc, Nguyễn Thị Hải Yến, Nguyễn Tấn Lộc, Nguyễn Văn Ba, Lê Trung Tín. Tỷ lệ phát hiện lao phổi mới trên đối tượng nghi lao phổi bằng xét nghiệm Gene Xpert MTB/RIF tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Tiền Giang năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023;61:98-105. DOI: 10.58490/ctump.2023i61.1412
16. Trần Thị Lý, Lê Thị Hằng. Phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của người bệnh lao phổi tại Khoa Lao hô hấp, Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2019. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;526(1A):383-387. DOI: 10.51298/vmj.v526i1a.5374
17. Wang W, Wang X, Chen S, et al. Prevalence and clinical profile of comorbidity among newly diagnosed pulmonary tuberculosis patients: a multi-center observational study in eastern China. Front Med. 2025;12:1446835. DOI: 10.3389/fmed.2025.1446835
18. Trần Ngọc Dung, Nguyễn Hữu Thành, Nguyễn Khoa Thi. Tỷ lệ mắc và đặc điểm dịch tễ lao mới tại tỉnh Đồng Tháp năm 2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;524(1B):351-357. DOI: 10.51298/vmj.v524i1b.4797
19. Vũ Thị Vân Anh. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học ở bệnh nhân lao phổi có tổ chức sinh thiết nuôi cấy trong môi trường lỏng dương tính với Mycobacterium tuberculosis. Luận văn bác sĩ nội trú. Hà Nội: Đại học Y Hà Nội; 2021.
20. Nguyễn Thị Lệ, Mông Thị Mai Hương, Vũ Thị Minh Thu, Lê Thị Thanh Hoa. Thực trạng phát hiện và kết quả điều trị lao tại tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2017-2021. Tạp chí Khoa học và Công nghệ Y Dược. 2023;2(4):44-54.
21. Rahman SMM, Samina P, Rahman T, et al. Isoniazid resistance pattern among pulmonary tuberculosis patients in Bangladesh: an exploratory study. Clin Microbiol Infect. 2025;31(2):220-225. DOI: 10.1016/j.cmi.2024.09.027
22. liaz S, Iliaz R, Ortakoylu G, Bahadir A, Bagci BA, Caglar E. Value of neutrophil/lymphocyte ratio in the differential diagnosis of sarcoidosis and tuberculosis. Ann Thorac Med. 2014;9(4):232-235. DOI: 10.4103/1817-1737.140135
23. Sulastri N, Alisjahbana B, Livia R, Sahiratmadja E. Higher neutrophil-lymphocyte ratio in TB/HIV co-infection compared to pulmonary tuberculosis. Indones Biomed J. 2021;13(4):375-382. DOI: 10.18585/inabj.v13i4.1698
24. Nurfiyana W, Amien AZ. Analysis of the relationship between neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) values and body mass index in tuberculosis patients. Jurnal Kesehatan. 2026;17(1):52-58. DOI: 10.26630/jk.v17i1.5529
25. Chandrasekaran P, Saravanan N, Bethunaickan R, Tripathy S. Malnutrition: modulator of immune responses in tuberculosis. Front Immunol. 2017;8:1316. DOI: 10.3389/fimmu.2017.01316
26. Yin Y, Kuai S, Liu J, et al. Pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio in peripheral blood was associated with pulmonary tuberculosis retreatment. Arch Med Sci. 2017;13(2):404-411. DOI: 10.5114/aoms.2016.60822
27. Tunggadewi AAS, Widyaningsih PD. Neutrophil-lymphocyte ratio against pulmonary TB retreatment at Sanjiwani Gianyar Regional Hospital, 2020-2022. Int J Sci Adv. 2024;5(3):539-544. DOI: 10.51542/ijscia.v5i3.18
Downloads
Publication Date
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Thị Quỳnh Nga Nguyễn, Thị Tú Oanh Phạm (Tác giả)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
