TỶ LỆ PHÂN LẬP VÀ TÌNH HÌNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA ESCHERICHIA COLI GÂY NHIỄM TRÙNG TIỂU Ở NGƯỜI BỆNH

Tóm tắt

Tổ chức y tế thế giới tại Việt Nam cảnh báo, kháng kháng sinh đang là vấn đề cực kỳ nghiêm trọng đối với Việt Nam. Nghiên cứu ở trong và ngoài nước trong những năm qua đều cho thấy căn nguyên vi khuẩn gây nhiễm trùng tiểu chiếm tỷ lệ cao là Enterobacterales, đứng đầu là E.coli. Các lựa chọn kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do Enterobacterales sản xuất ESBL bị hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ phân lập E.coli và tỷ lệ kháng kháng sinh của vi khuẩn này. Phân tích một số yếu tố liên quan đến nhiễm trùng tiểu ở người bệnh do E.coli. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang của người bệnh điều trị nhiễm trùng tiểu tại bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh được chỉ định cấy định lượng nước tiểu và kháng sinh đồ. Kết quả: Tỷ lệ E.coli gây nhiễm trùng tiểu ở người bệnh là 50,4%. E.coli kháng cao nhất với Ampicillin 95,6%, Cephazolin 88,6%, Cefuroxime 85,3%, Ciprofloxacin 82,6%, Bactrim 68,0%, Ceftriaxone 67,9%, Ceftazidime 66,9%, Cefepime 60,3%, Ampicillin-sulbactam 37,5%, Gentamycin 34,2%, Piperacillin-tazobactam 18,5%, Imipenem 10,3% nhưng kháng Ertapenem 8,2%, Meropenem 2,2%, Nitrofurantoin là 2,7%. Tỷ lệ E.coli dương tính với ESBL là 48,4%; Carbapenemase là 8,7%. Trong mô hình hồi qui Logistic đa biến, tăng sản tiền liệt tuyến là yếu tố liên quan đến nhiễm trùng tiểu do E.coli (p=0,033) trong khi yếu tố còn lại như đái tháo đường, sỏi thận, sonde JJ, tăng huyết áp thì không có mối liên quan với p>0,05. Kết luận: E.coli là tác nhân gây nhiễm trùng tiểu ở người bệnh cao nhất so với tác nhân khác và kháng nhiều nhóm kháng sinh với tỉ lệ rất cao.