PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA PHÚC MẠC CẮT U CẬN HẠCH TUYẾN THƯỢNG THẬN PHẢI HIẾM GẶP: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP

Tóm tắt

Giới thiệu: U cận hạch (paraganglia) là nhóm tế bào thần kinh nội tiết có nguồn gốc từ mào thần kinh được phân thành thượng thận hoặc ngoài thượng thận. U cận hạch là một loại u hiếm gặp, bắt nguồn từ cận hạch tự chủ ngoài thượng thận giao cảm hoặc phó giao cảm, có thể tiết Catecholamine và gây các biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu, dễ nhầm với u tuyến thượng thận. Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp u cận hạch cạnh tuyến thượng thận phải được chẩn đoán và điều trị thành công bằng phẫu thuật nội soi qua phúc mạc, đồng thời phân tích những khó khăn trong chẩn đoán trước mổ và rút ra kinh nghiệm lâm sàng từ thực tế ca bệnh và hồi cứu y văn. Phương pháp: Báo cáo ca lâm sàng một bệnh nhân nam 51 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường, xuất hiện các triệu chứng gợi ý tình trạng tăng tiết Catecholamin. Phát hiện khối u cạnh tuyến thượng thận phải cách nhập viện 3 năm, qua chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật nội soi qua phúc mạc để cắt bỏ toàn bộ khối u. Kết quả: Ca phẫu thuật được thực hiện an toàn, thời gian mổ 120 phút, lượng máu mất ít. Giải phẫu bệnh xác định là u cận hạch. Bệnh nhân hồi phục tốt, xuất viện sau 7 ngày, không có biến chứng sau mổ. Kết luận: Thăm khám lâm sàng kết hợp với hình ảnh như CT, kết quả giải phẫu bệnh giúp chẩn đoán bệnh u cận hạch ngoài tuyến thượng thận. Phẫu thuật nội soi qua phúc mạc là phương pháp ít xâm lấn trong điều trị u cận hạch cạnh tuyến thượng thận phải.